河南医药大学学生退费申请表
发布时间 ：2025-09-02 点击：
河南医药大学学生退费申请表
姓 名 |
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学 号 |
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学 院 |
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班 级 |
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联系电话 |
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证件号码（身份证/护照） |
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退费时段 |
年 月 至 年 月 |
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退费项目及金额 |
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退费原因 |
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辅导员意见:
（请签意见，打印时删除）
签字: |
学院领导(或教务部)意见:
（请签意见，打印时删除）
签字 （盖章）: |
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公寓管理部门意见:
（请签意见，打印时删除）
签字（盖章）: |
财务与资产管理部意见:
签字: |
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费用 审核 |
审核签字： |
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退款账户信息 |
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户 名 |
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银行帐号 |
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开户银行支行 |
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提示:提交申请时需同时提交身份证正反面复印件，银行卡复印件以及相关证明材料（退学，休学，转专业，校外住宿等审批材料）。
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